市依法治市委员会办公室:

根据市委、市政府的安排部署，我局紧紧围绕医保中心工作，深入推进依法行政、结合本单位工作实际，不断提升依法行政能力。现将相关情况自查报告如下:

一、法治政府建设的主要举措和成效

（一）强化政治引领与责任落实：成立法治建设工作领导小组，将法治建设纳入年度考核，与业务工作同部署；落实党组理论学习中心组学法制度，开展纪法知识竞赛、单位干部职工法律培训覆盖率100%。

（二）规范行政执法与基金监管：全面落实行政执法"三项制度"；构建"智能监控+飞行检查+社会监督"立体化监管体系，推行药品耗材追溯码应用。

（三）深化精准普法宣传教育：落实"谁执法谁普法"责任制，聚焦医保核心法规开展主题宣传；针对医药机构、参保群众等重点群体实施差异化普法。

二、主要不足

（一）组织集中学习习近平法治思想，宪法相关内容的时间和次数还远远不够，还没有完全把法律学习放在重要的位置，党员干部经常忙于业务性工作，依然是被动学习多，主动学习少。

（二）行政执法规范化水平有待提升，基层执法队伍专业能力参差不齐，部分执法人员法治素养和医保业务知识储备不足，精准执法能力欠缺。

（三）普法宣传实效存在差距，普法宣传形式创新性不足，仍以传统宣讲、发放材料为主，新媒体普法、沉浸式普法等形式运用不够，吸引力和感染力不强。

（四）医保执法力量还比较薄弱，现有的执法人员主要来自经办机构稽核人员按照医保定点协议进行协议监管，事实上存在“既当裁判员，又当运动员”医保行政执法队伍的建设尚需进一步加强规范。

三、履职情况

（一)加强组织领导，提升依法决策能力。一是明确工作责任。全面坚持和加强法治政府建设工作的领导组织作用。坚持以党支部书记、局长为第一责任人，及时成立市医保局法治政府建设领导小组，坚持依法行政的工作理念，切实把依法行政摆在重要位置、纳入议事日程，与医保中心工作同部署、同落实。二是建立健全机制。建立健全医保工作制度，规范完善财政管理，在固定资产、平安建设和基金监管等一系列重大事务上，严格执行“三重一大”制度，无一起因不依法办事，而造成违规违纪现象发生，三是梳理权力清单。依据相关法律法规及省州市各级政府的文件精神，制定责任清单和风险防控点，将每一项行政权力和工作责任落实到每一个工作岗位和每一个工作人员，配合“放管服”工作的开展，在机关和经办机构将权责清单进行了公示公开，接受。

(二)强化学习教育，提升依法行政能力。一是健全日常学法机制。把法治建设列入干部职工学习的重要内容，并且全年集体学法五次以上，党员干部带头学法用法，严格落实依法行政的方针政策和决策部署，将学法与执法工作相结合，提升干部职工运用法治思维和法治方式深化改革、推动发展、化解矛盾、维护稳定能力。二是加大普法宣传力度。结合“我为群众办实事”“打击欺诈骗保月”“法定宣传日”和两定机构检查等，积极组织党员干部进村进社、深入医疗机构常态化开展普法宣传，增强群众法律意识，强化定点医药机构和参保人员法制意识，让平安医保建设深入人心。三是深化政务信息公开。按照《政府信息公开条例》的有关要求，凡涉及群众切身利益、需要群众广泛知晓的事项以及法律规定需要公开的事项,均依法及时准确地向社会公开，并及时更新完善其他涉及事项公开。

(三)坚持制度规范，提升法治思维能力。一是积极培养执法人员。将法律学习与基金监管工作责任相结合、与执法技巧相结合、来采取多种逾径、以灵活多变的方式进行培训，进一步提基金监管执法业务水平，二是扎实开展医保督查。认真组织开展医保定点医药机构的实地核查，积极配合省州各项检查，严肃查处违规行为，严格落实监管职责，不断加强对辖区医保两定医药机构的日常监管，实现130余家两定机构检查厦盖率 100%。三是自觉接受日常监督。积极办理人大、政协提案，把自觉接受人大和政协部门的民主监督作为改进工作的有效方式，积极转变工作作风，提高办事效率。

四、下一步工作思路及打算

(一)加强执法队伍建设。积极引进医学、财务、机等专业人员，加强机关队伍建设，强化医保执法力量动干部作风提升。同时，明确相关工作分配安排，确保为工作顺利开展。

(二)加大行政执法培训。加大对党员干部在行政执方面的培训，不断提高医保执法工作效能。同时，采取以多边人教身边人、业务能手带业务新人的办法，规范医保服用语和服务礼仪，不断促进医保服务水平的整体提升。

(三)量化医保管理指标。明确定点医疗机构对医保就医的每一个环节要求，严格考核制度，健全监管机制优化服务强保障。同时，进一步转变作风，探索医保与商业保险互补共促的工作格局，持续推动医保高质量发展。